Tekenformulier
Wanneer u een subsidieaanvraag via het webformulier gedaan heeft, dient u een formulier te retourneren met uw handtekening er op. Instructie hierover vindt u in het menu 'Aanvraag'. U kunt het getekende formulier hieronder uploaden en aan ons verzenden.
Betreft project met de titel:
(*)
Wat is de naam van het project waar dit formulier betrekking op heeft?
Naam van de instelling
(*)
Naam projectverantwoordelijke instelling is niet juist ingevoerd.
Naam contactpersoon instelling
(*)
Ongeldige invoer
Aanspreekvorm
(*)
mevrouw
meneer
Ongeldige invoer
Wat is het emailadres van de contactpersoon?
(*)
Het e-mailadres is niet correct ingegeven.
Naam ondertekenaar instelling
(*)
Wat is de naam van de ondertekenaar bij uw organisatie?
Aanspreekvorm van de ondertekenaar
(*)
mevrouw
meneer
Ongeldige invoer
Functie ondertekenaar instelling
(*)
Wat is de functie van de ondertekenaar bij uw organisatie?
Handtekeningenformulier
(*)
Het handtekeningformulier is vereist.
Verklaring
(*)
Ik bevestig de aanvraag naar waarheid te hebben ingevuld.
Door het aanleveren van contactgegevens geeft u aan Stichting Voorzorg Utrecht toestemming om, in het kader van het beoordelen van uw aanvraag en het evalueren en verantwoorden van gevoerd beleid, deze persoonsgegevens te verwerken (dat wil zeggen inzien en bewaren) in de zin van de AVG (Algemene Verordening Gegevensbescherming). Deze gegevens worden gebruikt om indien nodig, contact met uw organisatie op te nemen.
Dit is een verplicht veld.
Heeft u opmerkingen of vragen? Plaats deze dan hier:
Ongeldige invoer
Verstuur
